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이의 요지
이의제기의주된내용은제시문에나타난혈액검사는임신주기가4주정도되었을때나아직애기집이보이지않아육안으로확인이불가능할때사용하는것으로, 임신7주에임신확인을혈액검사로한다는내용이현실적이지않아문제에오류가있다는것입니다
평가원 답변
이문항은태내발달단계(발아기-배아기-태아기)별발달특징에대한이해능력을측정하는문항입니다.이의제기의주된내용은제시문에나타난혈액검사는임신주기가4주정도되었을때나아직애기집이보이지않아육안으로확인이불가능할때사용하는것으로, 임신7주에임신확인을혈액검사로한다는내용이현실적이지않아문제에오류가있다는것입니다.그러나혈액검사라는표현이사용된제시문(가)는배아기(수정에서약8주간)를나타낸것입니다. 제시문(가)의임신부는월경예정일이3주지난시점으로, 수정된지5주, 수정란이자궁벽에착상한지약4주가된시점입니다. 마지막월경시작일(LMP)을기준으로임신주수(gestational age)를계산하는방식은임신부의월경주기가28일로일정할경우를상정하고계산하는방식이므로모든임신부에게적합한임신시기진단법은아니며제시문의경우임신부의월경주기가제시되지않았기때문에임신7주임을판단할수있는근거는없습니다. 산과학(대한산부인과학회, 2007, p143～146)에따르면임신을진단하는방법은1)임신의증상과징후, 2)사람융모생식샘자극호르몬(hCG, human chorionic gonadotropin의검출, 3)초음파에의한임신의확인으로되어있습니다. 융모생식샘자극호르몬(hCG)은태반의영양막세포에서만들어내는호르몬으로, 황체의퇴화를막아주고계속적으로성호르몬을생산분비하도록하여임신이지속되도록하는역할을하며정상임신의경우라면임신부의혈중hCG는임신10주까지는급격히증가되었다가그뒤로는양이좀줄어들어서출산까지지속되고, 출산후2주이내에사라집니다. 따라서혈중hCG의유무는임신과비(非)임신을진단하는기준이되며, 호르몬의수치를기준으로정확한임신주수를확인할수있고, 또한유산이나자궁외임신등임신중이상증상역시혈중hCG로판단할수있습니다. 따라서혈액검사가초음파검사를할수없는특정시기(임신4주이내)에만시행하는임신진단방법이라는의견은사실로볼수없습니다.임신을진단하는세번째방법으로제시된초음파검사는초음파를인체내부장기로쏘아반사되는음파로영상을만들어내는것으로, 뱃속의태아의크기및형태를모니터를통해육안으로관찰하게됩니다. 산과학(대한산부인과학회, 2007, p229)에따르면초음파를이용할경우임신5주경부터0.5cm 크기의태낭을관찰할수있는것으로되어있으며, 초음파의종류에따라질식초음파, 복부초음파등의사가보유한장비및방법에따라임신진단이가능한시기에개인별편차가있습니다.제시문(가)의임신부의경우임신유무를확인하기위해혈액검사가아닌초음파를사용해야한다는의견은누구에게나적용되는객관적사실로보기어렵습니다. 또한위문항은임신주수별로어떤임신진단법을사용해야하는지를묻는문항이아니라, 제시문(가)의임신부가명백한임신사실, 즉, 배아기에해당한다는사실을학생이인지한후, 이시기에대한특징을찾아야하는문항입니다.이에, 명백한임신유무를제시하고자하였던출제의도에따라, 혈액검사로임신진단을받았다는제시문(가)의내용이현실성이떨어진다고볼수없습니다. 따라서이문항에는오류가없습니다.
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